白河縣人民醫(yī)院 伍渭康

春回大地，萬(wàn)物復(fù)蘇，氣溫回升的同時(shí)，空氣中的花粉、塵螨等過(guò)敏原也隨之增多，過(guò)敏性鼻炎進(jìn)入高發(fā)時(shí)段。為幫助大家科學(xué)應(yīng)對(duì)過(guò)敏性鼻炎，現(xiàn)結(jié)合臨床診療經(jīng)驗(yàn)，詳細(xì)解讀過(guò)敏性鼻炎的成因、癥狀、危害及科學(xué)防治方法，守護(hù)群眾春季健康。

什么是過(guò)敏性鼻炎？

過(guò)敏性鼻炎，醫(yī)學(xué)上又稱變應(yīng)性鼻炎，是人體接觸過(guò)敏原后，由免疫球蛋白E(IgE）介導(dǎo)的鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是我們的鼻腔黏膜對(duì)一些原本無(wú)害的物質(zhì)（即過(guò)敏原）產(chǎn)生了過(guò)度敏感的免疫反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)一系列不適癥狀。輕癥者僅出現(xiàn)輕微鼻癢、噴嚏，重癥者會(huì)頻繁發(fā)作，嚴(yán)重影響睡眠、工作和學(xué)習(xí)效率，甚至影響身心健康。

過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)過(guò)敏原有哪些？

常見(jiàn)過(guò)敏原主要分為吸入性和食入性兩類，其中吸入性過(guò)敏原是誘發(fā)春季過(guò)敏性鼻炎的主要原因。

1.吸入性過(guò)敏原

花粉：春季是花粉傳播的高峰期，楊樹(shù)、柳樹(shù)、桃樹(shù)等樹(shù)木的花粉，以及田間雜草的花粉，會(huì)隨春風(fēng)在空氣中飄散，被人體吸入鼻腔后，極易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，尤其在晴好天氣的早晨和傍晚，花粉濃度最高，過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)也最大。

塵螨：塵螨喜好溫暖、潮濕的環(huán)境，家中的床墊、枕頭、沙發(fā)、地毯、衣物等都是塵螨的“聚集地”。塵螨的排泄物、分泌物及尸體碎片均屬于過(guò)敏原，長(zhǎng)期接觸會(huì)反復(fù)誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎。

動(dòng)物皮屑：隨著生活水平提高，不少家庭飼養(yǎng)貓、狗等寵物，寵物的毛發(fā)、皮屑會(huì)隨活動(dòng)飄散在空氣中，被吸入后可能誘發(fā)過(guò)敏。即便定期給寵物清潔，其毛發(fā)根部、皮膚表面仍可能攜帶大量過(guò)敏原，敏感人群需格外注意。

霉菌：春季雨水增多，家中浴室、廚房、地下室等潮濕區(qū)域易滋生霉菌，霉菌產(chǎn)生的孢子會(huì)飄浮在空氣中，進(jìn)入鼻腔后引發(fā)過(guò)敏癥狀，尤其在陰雨連綿的天氣，霉菌繁殖加快，過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高。

2.食入性過(guò)敏原

部分人群對(duì)特定食物會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，常見(jiàn)的有牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦、堅(jiān)果、芒果等。食用這些食物后，除了可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、胃腸道不適等癥狀外，還可能誘發(fā)或加重過(guò)敏性鼻炎癥狀。但相較于吸入性過(guò)敏原，食入性過(guò)敏原引發(fā)過(guò)敏性鼻炎的概率較低。

過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀有哪些？

過(guò)敏性鼻炎的癥狀具有明顯的發(fā)作性，多在接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)，主要分為鼻部癥狀、眼部癥狀及其他伴隨癥狀。

1.鼻部癥狀

鼻癢：鼻腔內(nèi)部奇癢難忍，是過(guò)敏性鼻炎最早、最常見(jiàn)的癥狀，患者常忍不住用手揉鼻，嚴(yán)重時(shí)會(huì)揉紅鼻子。

打噴嚏：多為連續(xù)性發(fā)作，少則3至5個(gè)，多則十幾個(gè)甚至幾十個(gè)，尤其在晨起、接觸花粉或塵螨后，發(fā)作更為頻繁。

流涕：以大量清水樣鼻涕為典型表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)鼻涕會(huì)不自覺(jué)流出，擦拭后仍反復(fù)出現(xiàn)，給日常生活帶來(lái)不便。

鼻塞：鼻塞程度因人而異，有的為間歇性鼻塞（時(shí)輕時(shí)重），有的為持續(xù)性鼻塞，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響正常呼吸，甚至出現(xiàn)嗅覺(jué)減退、嗅覺(jué)失靈的情況。

2.眼部癥狀

由于眼睛和鼻子通過(guò)鼻淚管相通，過(guò)敏反應(yīng)可能波及眼部，導(dǎo)致眼癢、流淚、眼紅、眼部分泌物增多等癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)眼瞼水腫，嚴(yán)重影響視力和眼部舒適度。

3.其他伴隨癥狀

部分患者會(huì)出現(xiàn)咽喉癢、干咳、咽部異物感等癥狀；長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性鼻炎，會(huì)嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致患者白天精神不振、注意力不集中，進(jìn)而影響工作和學(xué)習(xí)；兒童患者若長(zhǎng)期鼻塞、張口呼吸，還可能影響面部發(fā)育，出現(xiàn)腺樣體面容，家長(zhǎng)需特別重視。

過(guò)敏性鼻炎的潛在危害有哪些？

1.影響生活質(zhì)量

頻繁的鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞，會(huì)嚴(yán)重干擾日常作息、工作和學(xué)習(xí)，患者在社交場(chǎng)合中也可能因頻繁打噴嚏、流涕感到尷尬，影響人際關(guān)系；長(zhǎng)期睡眠不足還可能導(dǎo)致焦慮、煩躁，進(jìn)一步影響身心健康。

2.引發(fā)多種并發(fā)癥

長(zhǎng)期未規(guī)范治療的過(guò)敏性鼻炎，可能引發(fā)鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等疾病，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)誘發(fā)哮喘。臨床數(shù)據(jù)顯示，約40%的過(guò)敏性鼻炎患者會(huì)并發(fā)哮喘，出現(xiàn)胸悶、喘息、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重威脅生命健康。此外，兒童患者還可能因長(zhǎng)期缺氧，影響智力發(fā)育。

日常護(hù)理小貼士

1.鼻腔沖洗

使用生理鹽水或2.3%高滲鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，可有效清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原、分泌物和炎癥因子，減輕鼻黏膜水腫，緩解鼻癢、鼻塞等癥狀。

2.增強(qiáng)體質(zhì)

春季天氣適宜，可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳等，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高對(duì)過(guò)敏原的抵抗力；同時(shí)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠，避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。

3.合理飲食

盡量避免食用辛辣、刺激性食物，以及已知的過(guò)敏食物；多吃新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和膳食纖維，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，減少過(guò)敏發(fā)作。

過(guò)敏性鼻炎雖然無(wú)法根治，但通過(guò)科學(xué)診斷、規(guī)范治療和良好的日常護(hù)理，能夠有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。若出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻塞等疑似過(guò)敏性鼻炎的癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科就診，盡早明確診斷，采取針對(duì)性治療，避免延誤病情、引發(fā)并發(fā)癥。

一審：徐思敏

二審：田   丕

終審：張   俊